Лечение мигрени моноклональными антителами (Аджови)
Аджови — эффективное лечение мигрени.
Лечение мигрени с использованием моноклональных антител, таких как Аджови (фреманезумаб), представляет собой современный и эффективный подход, особенно для пациентов с хронической формой заболевания. Альтернативным методом является ботулинотерапия, которая также доказала свою эффективность в профилактике мигренозных приступов. Ниже представлено описание и подробное сравнение этих двух методов лечения.
Лечение мигрени с использованием моноклональных антител, таких как Аджови (фреманезумаб), представляет собой современный и эффективный подход, особенно для пациентов с хронической формой заболевания. Альтернативным методом является ботулинотерапия, которая также доказала свою эффективность в профилактике мигренозных приступов. Ниже представлено описание и подробное сравнение этих двух методов лечения.
Механизм действия, эффективность, схема применения аджови
Аджови представляет собой моноклональное антитело, которое специфически связывается с кальцитонин-ген-связанным пептидом (CGRP) — нейропептидом, играющим ключевую роль в развитии мигрени. Блокируя CGRP, Аджови предотвращает его взаимодействие с рецепторами, тем самым снижая частоту и интенсивность приступов мигрени.
Клинические исследования показали, что у пациентов, получавших Аджови, частота мигренозных приступов снижалась на 50% у двух третей пациентов и на 75% у 45% участников исследований.
Препарат и план лечения назначается индивидуально врачом неврологом. Обычно вводится подкожно в дозе 225 мг один раз в месяц или 675 мг один раз в три месяца. Аджови обычно хорошо переносится пациентами. Редко могут наблюдаться слабость, тошнота или лёгкое головокружение, которые сразу же проходят.
Клинические исследования показали, что у пациентов, получавших Аджови, частота мигренозных приступов снижалась на 50% у двух третей пациентов и на 75% у 45% участников исследований.
Препарат и план лечения назначается индивидуально врачом неврологом. Обычно вводится подкожно в дозе 225 мг один раз в месяц или 675 мг один раз в три месяца. Аджови обычно хорошо переносится пациентами. Редко могут наблюдаться слабость, тошнота или лёгкое головокружение, которые сразу же проходят.
показания и противопоказания к препарату аджови
Показания к применению Аджови:
Аджови применяется для профилактического лечения мигрени у взрослых. Его назначают в следующих случаях:
Хроническая мигрень:
Эпизодическая мигрень:
Резистентность к другим видам профилактической терапии:
Аджови применяется для профилактического лечения мигрени у взрослых. Его назначают в следующих случаях:
Хроническая мигрень:
- 15 и более дней головной боли в месяц, из них не менее 8 — с мигренозными признаками.
- Часто используется, если другие препараты не дали эффекта или вызвали побочные реакции.
Эпизодическая мигрень:
- Мигрень возникает реже, но всё равно оказывает выраженное влияние на качество жизни.
- Назначается при 4 и более днях мигрени в месяц.
Резистентность к другим видам профилактической терапии:
- Если ранее использовались антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы или ботулотоксин, но они оказались неэффективны или плохо переносимы.
Противопоказания к применению Аджови:
Хотя препарат в целом хорошо переносится, его нельзя применять в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к фреманезумабу или компонентам препарата:
Детский возраст:
Беременность и грудное вскармливание:
Хотя препарат в целом хорошо переносится, его нельзя применять в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к фреманезумабу или компонентам препарата:
- Возможны аллергические реакции (крапивница, отёк, анафилаксия).
Детский возраст:
- Препарат не разрешён к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как его безопасность и эффективность для этой группы не установлены.
Беременность и грудное вскармливание:
- Недостаточно данных о влиянии препарата на плод и младенца.
- Решение о применении принимается врачом индивидуально, с учётом пользы и риска.
Диагностика и рекомендации перед назначением Аджови
Перед назначением препарата Аджови важным этапом является тщательная диагностика, направленная на подтверждение диагноза мигрени и исключение других причин головной боли. Врач-невролог проводит клиническую беседу, оценивает частоту, длительность и характер болей, наличие ауры, сопутствующих симптомов, таких как тошнота, светобоязнь, чувствительность к звукам. Также выясняется история лечения — какие препараты использовались ранее, насколько они были эффективны и как переносились пациентом.
Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике: важно исключить головную боль напряжения, кластерную головную боль, симптоматические цефалгии, связанные с артериальной гипертензией, внутричерепными объемными образованиями, сосудистыми патологиями. При необходимости могут быть назначены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, общий и биохимический анализ крови, консультации смежных специалистов.
После подтверждения диагноза мигрени и установления частоты приступов, оценивается степень влияния головной боли на повседневную активность. Аджови рекомендован тем пациентам, у кого мигрень становится хронической, снижает качество жизни, нарушает сон, трудоспособность, и не поддаётся стандартной терапии.
Рекомендуется вести дневник головной боли не менее 1 месяца до начала терапии. Это позволяет зафиксировать частоту и выраженность приступов, триггеры, а также оценить результативность лечения в динамике. Пациенту также важно быть информированным о механизме действия препарата, возможных побочных реакциях и ожидаемом времени появления эффекта — он может наступить не сразу, а в течение 1–2 месяцев. Контроль со стороны врача осуществляется регулярно: оценивается частота мигрени, качество жизни и наличие побочных эффектов.
Назначение Аджови должно быть частью комплексного подхода, который включает коррекцию образа жизни, минимизацию стрессов, соблюдение режима сна, достаточную физическую активность и при необходимости — психотерапевтическую поддержку. Только в сочетании с этими мерами терапия становится максимально эффективной.
Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике: важно исключить головную боль напряжения, кластерную головную боль, симптоматические цефалгии, связанные с артериальной гипертензией, внутричерепными объемными образованиями, сосудистыми патологиями. При необходимости могут быть назначены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, общий и биохимический анализ крови, консультации смежных специалистов.
После подтверждения диагноза мигрени и установления частоты приступов, оценивается степень влияния головной боли на повседневную активность. Аджови рекомендован тем пациентам, у кого мигрень становится хронической, снижает качество жизни, нарушает сон, трудоспособность, и не поддаётся стандартной терапии.
Рекомендуется вести дневник головной боли не менее 1 месяца до начала терапии. Это позволяет зафиксировать частоту и выраженность приступов, триггеры, а также оценить результативность лечения в динамике. Пациенту также важно быть информированным о механизме действия препарата, возможных побочных реакциях и ожидаемом времени появления эффекта — он может наступить не сразу, а в течение 1–2 месяцев. Контроль со стороны врача осуществляется регулярно: оценивается частота мигрени, качество жизни и наличие побочных эффектов.
Назначение Аджови должно быть частью комплексного подхода, который включает коррекцию образа жизни, минимизацию стрессов, соблюдение режима сна, достаточную физическую активность и при необходимости — психотерапевтическую поддержку. Только в сочетании с этими мерами терапия становится максимально эффективной.
Разница между Иринэксом и ботулинотерапией при мигрени?
Механизм действия:
- Иринэкс — моноклональное антитело, блокирует рецепторы CGRP, участвующие в формировании боли при мигрени.
- Ботулинотерапия — блокирует выброс болевых нейромедиаторов в нервно-мышечных синапсах, расслабляет мышцы и снижает чувствительность болевых рецепторов.
- Иринэкс — подкожная инъекция 1 раз в месяц.
- Ботулотоксин — множественные внутримышечные инъекции в области головы и шеи каждые 3 месяца.
- Иринэкс действует системно, влияя на весь механизм мигрени.
- Ботулотоксин действует локально в местах введения.
- Иринэкс — профилактика эпизодической и хронической мигрени.
- Ботулинотерапия — преимущественно при хронической мигрени (15 и более дней головной боли в месяц).
- Иринэкс может начать действовать через 2–4 недели.
- Ботулинотерапия обычно начинает действовать через 7–14 дней.
- Иринэкс — может вызывать реакции в месте инъекции, небольшое повышение артериального давления.
- Ботулотоксин — возможны слабость мышц шеи, боль в месте инъекции, временная головная боль.
- Иринэкс — единичная инъекция в живот или бедро.
- Ботулинотерапия — требует визита к врачу, около 30 уколов за одну процедуру.
- Оба метода могут применяться как монотерапия, так и в комплексе с другими средствами.
Аджови — это инновационный и перспективный инструмент в арсенале невролога, позволяющий эффективно контролировать мигрень и вернуть пациенту полноценную, активную жизнь.
До посещения врача цефалголога, специалиста по лечению головной боли и мигрени, рекомендуется вести Дневник головной боли. Введение Аджови выполняет врач невролог-цефалголог. Специалист подбирает индивидуальную схему лечения и контролирует его эффективность, обеспечивая комфорт и безопасность пациента.
Если вас беспокоят частые головные боли и мигрень, запишитесь на консультацию на сайте или по телефону 2000-148 и получите квалифицированную помощь.
Если вас беспокоят частые головные боли и мигрень, запишитесь на консультацию на сайте или по телефону 2000-148 и получите квалифицированную помощь.